Manutenção do tecido queratinizado
Selamento alveolar para instalação tardia do implante
Objetivo: Conservação do volume dos tecidos duros e moles após a exodontia para instalação tardia do implante sem elevação do assoalho sinusal.
Conclusão: A exodontia com instalação tardia do implante é um procedimento extremamente confiável, que tem sido provado repetidamente na literatura internacional. A técnica de selamento alveolar utilizada neste caso clínico, no entanto, é relativamente nova. Os intervalos de tempo entre a cicatrização do alveéolo e a instalação do implante são os mesmos que para a técnica de "punch tecidual". A técnica deste caso clínico apresenta as seguintes vantagens: preservação do volume do rebordo, ausência de um segundo local cirúrgico, menor tempo cirúrgico, simplificação do procedimento, preservação do volume do tecido mole devido ao selamento alveolar com Geistlich Mucograft® e, finalmente, um procedimento de elevação do seio é poupado graças à preservação do tecido duro com Geistlich Bio-Oss®.
Examination of an unstable bridge between 25 and 27 revealed deep pockets as well as bleeding due to periodontal infection (terminal phase).
Extractions are performed atraumatically and without raising a flap. The alveolar sockets have been curetted with precision and prepared for receiving a biomaterial.
Occlusal clinical image: the alveolar sockets are filled and packed gently without excess of pressure.
Instead of using a tissue punch, alveolar sockets are sealed using Geistlich Mucograft®, which is fitted to the defect and held in place with crosssuturing (3.0 non-resorbable).
Healing after 1 week, just before suture removal. The gum shows a nice pink colour, indicating perfect tolerance of the biomaterial
Healing after 2 weeks showing incomplete closure of the sockets but no exposed biomaterial. The collagen matrix effectively protected the site as the blood clot formed.
Healing after 4 months with soft-tissue maturation and maintenance of the horizontal volume of the crest.
Maturation and maintenance of tissue volume around the integrated implants 2 months after implant placement (or 8 months after extraction).
