A implantação bem-sucedida em pacientes parcialmente ou totalmente edêntulos requer um rebordo alveolar com largura suficiente. O enxerto ósseo horizontal aumenta a largura do rebordo.

As abordagens convencionais incluem ouso de blocos de osso autógeno parafusados nas paredes linguais/palatinas remanescentes ou o estimulo da formação de novo osso sob membranas de forma estável.

Blocos de osso autógeno

Os blocos de osso autógeno são o material de eleição para compensar largura óssea insuficiente. A reabsorção extensa, contudo, pode levar a maus resultados a nível funcional e estético¹.

Moldando o bloco ósseo com Geistlich Bio-Oss^® e cobrindo a área enxertada com Geistlich Bio-Gide^® a retração do enxerto²  é consideravelmente reduzida.

Membranas de forma estável

Uma abordagem ROB alternativa para obter maior largura óssea são usadas membranas de forma estável, reforçadas por titânio, as quais geram espaço para a formação óssea³. Contudo, devido às suas propriedades, estas estão associadas a cicatrização comprometida da cobertura de tecido mole e não são reabsorvíveis, exigindo uma segunda cirurgia para sua remoção⁴.

A fim de prevenir tal complicação, a membrana Geistlich Bio-Gide^® pode ser usada para imobilizar e proteger completamente o enxerto ósseo particulado, levando a um aumento horizontal⁵:

• Geistlich Bio-Gide^® é fixada com pinos no lado lingual/palatino e vestibular
• Ela é preenchida compactamente com escamas de osso autógeno e grânulos de Geistlich Bio-Oss^®, criando um efeito de “sausage skin”
• O material enxertado é completamente imobilizado e estável

A membrana Geistlich Bio-Gide^® constitui um substituto viável para barreiras não reabsorvíveis e não necessita de segunda cirurgia. 

Referências:

1. Maiorana C, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2005; 25(1): 19-25.
2. Maiorana C, et al.: Open Dent J 2011; 5: 71-78.
3. Schlegel KA, et al.: Int J Oral Maxillofac Implants 2003; 18(1): 53-58.
4. Jensen T, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23(8): 902-10.
5. Proussaefs P, et al.: Int J Oral Maxillofac Implants 2002; 17(2): 238-48.
6. Proussaefs P, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2006; 26(1): 43-51.
7. von Arx T & Buser D: Clin Oral Implants Res 2006; 17(4): 359-66.