AMIC® Chondro-Gide® in the Talus

Lesões condrais e osteocondrais no tornozelo são comuns e reconhecidamente fontes de dor persistente na articulação. A maioria das lesões osteocondrais do tálus são ocasionadas devido a um trauma ou um microtrauma repetitivo .1 Cerca de 50% dos entorses de tornozelo e acima de 73% das fraturas de tornozelo resultam em lesão de cartilagem e podem causar sintomas.2

Estimulação Medular Recomendada Para Lesões Osteocondrais abaixo de 1 cm2

Ramponi et. al.3 recomendou que técnicas de estimulação medular devem ser indicadas para lesões osteocondrais menores do que 1 cm2. O limite de 1 cm2 também foi apoiado durante uma reunião de consenso do ISCRA (International Society on Cartilage Repair of the Ankle) em 2017. Para visualizar esta e outras declarações de consensos, visite o site da ON Foundation.

ISCRA definiu os guidelines de tamanho ideal para estimulação medular em diâmetro abaixo de 10 mm, uma área abaixo de 100 mm2, e uma profundidade abaixo de 5 mm.4  Enxertia óssea pode ser considerada para uma profundidade acima de 3 mm. Baseado na literatura atual, a recomendação consenso apoia o uso de um scaffold para complementar a enxertia óssea.5

AMIC® Chondro-Gide® para Regeneração de Cartilagem

AMIC® Chondro-Gide® é um procedimento minimamente invasivo de único tempo cirúrgico que utiliza estimulação medular em combinação com o Chondro-Gide para reparar defeitos de cartilagem de todos os tamanhos. Pode ser realizado por via artroscópica6 ou mini-artrotomia7.

Desenvolvida pela Geistlich Surgery em colaboração com cirurgiões pioneiros na Europa,  AMIC® Chondro-Gide® é um tratamento eficaz e economicamente eficiente7 para reparar cartilagem danificada, aliviando ou prevenindo dor, e desacelerando a progressão do defeito.

 

Técnica com Mini-Artrotomia descrita por Dr. Markus Walther

 

 

Vídeos Cirúrgicos

 

References

  1. CHEW, K. T. L., 2008, Osteochondral lesions of the talus. Annals of the Academy of Medicine. 2008. Vol.37, no. 1, p. 63-8
  2. STEELE, J. R., et al., Osteochondral Lesions of the Talus. Foot & Ankle Orthopaedics. 2018. Vol. 3, no. 3, p. 247301141877955. DOI 10.1177/2473011418779559. SAGE Publications
  3. RAMPONI, L., et al., Lesion Size Is a Predictor of Clinical Outcomes After Bone Marrow Stimulation for Osteochondral Lesions of the Talus: A Systematic Review. The American Journal of Sports Medicine. 2016. Vol. 45, no. 7, p. 1698-1705. DOI10.1177/0363546516668292. SAGE Publications (Systematic Review)
  4. HANNON et al. Debridement, Curettage, Microfracture, and Fixation Techniques for Osteochondral Lesions of the Talus, 2018. Foot & Ankle Orthopaedics, Vol. 3, no. 3, p. 2473011418S0006. DOI 10.1177/2473011418s00066. SAGE Publications (Consensus Meeting Report)
  5. ROTHRAUFF, B.B., et al., Scaffold-Based Therapies: Proceedings of the International Consensus Meeting on Cartilage Repair of the Ankle. Foot & Ankle International. 2018. Vol. 39, no. 1_suppl, p. 41S-47S. DOI 10.1177/1071100718781864. SAGE Publications (Consensus Meeting)24. WALTHER, M., ALTENBERGER, S., KRIEGELSTEIN, S., VOLKERING, C. and R.SER, A., 2014, Reconstruction of focal cartilage defects in the talus with miniarthrotomy and collagen matrix. Operative Orthop.die und Traumatologie. 2014. Vol. 26, no. 6, p. 603-610. DOI 10.1007/s00064-012-0229-9. Springer Nature (Clinical Study)
  6. VALDERRABANO, V., et al., Reconstruction of Osteochondral Lesions of the Talus With Autologous Spongiosa Grafts and Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis. The American Journal of Sports Medicine. 2013. Vol. 41, no. 3, p. 519-527.DOI 10.1177/0363546513476671. SAGE Publications (Clinical Study)
  7. WALTHER, M., et al., Reconstruction of focal cartilage defects in the talus with miniarthrotomy and collagen matrix. Operative Orthop.die und Traumatologie. 2014. Vol. 26, no. 6, p. 603-610. DOI 10.1007/s00064-012-0229-9. Springer Nature (Clinical Study)
  8. GOTTSCHALK, O., et al., Functional Medium-Term Results After Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis for Osteochondral Lesions of the Talus: A 5-Year Prospective Cohort Study. The Journalof Foot and Ankle Surgery. 2017. Vol. 56, no. 5, p. 930-936. DOI 10.1053/j.jfas.2017.05.002. Elsevier BV (Clinical Study)
  9. YOUNG, KI WON, et al., Medial approaches to osteochondral lesion of the talus without medial malleolar osteotomy. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2009. Vol. 18, no. 5, p. 634-637. DOI 10.1007/s00167-009-1019-2. Springer Nature
  10. GALLA, MELLANY, DUENSING, IAN, KAHN, TIMOTHY L. and BARG, ALEXEJ, 2018, Open reconstruction with autologous spongiosa grafts and matrix-induced chondrogenesis for osteochondral lesions of the talus can be performed without medial malleolar osteotomy. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2018. DOI 10.1007/s00167-018-5063-7. Springer Nature (Clinical Study)

 

Dr. Sanja Saftic
International Product Manager