
Clinical Evidence – AMIC® Chondro-Gide® in the Talus
Como o Chondro-Gide® Funciona
Chondro-Gide® fornece uma cobertura protetora e mantém no lugar as células liberadas pela estimulação medular do osso subcondral ou introduzidas dentro do defeito. É um complemento para tratamentos regenerativos para lesões condrais e osteocondrais. Enquanto mantém as células dentro do defeito nos estágios iniciais do processo de cicatrização, o Chondro-Gide® é reabsorvido entre 1- 4 meses1 e é substituído por um novo tecido de cartilagem.
Chondro-Gide® Eficaz sem Osteotomia
Diversos estudos demonstraram que Chondro-Gide® pode ser utilizado com eficácia sem a necessidade de osteotomia. Walther et al.2 descreveu a reconstrução de defeitos de cartilagem focais no tálus com mini-artrotomia e Chondro-Gide para defeitos focais de cartilagem, pela classificação ICRS grau III e IV em uma área acima de 1.5 cm2. Os pesquisadores revisaram resultados pós-operatórios de 14 pacientes por um período de follow-up acima de 30 meses. Todos pacientes demonstraram melhora nos scores AOFAS, de 50 a 89 pontos, com igual mobilidade em ambos os lados da articulação superior do tornozelo. Não foram observadas complicações intra-operatórias. Eles concluiram que AMIC® Chondro-Gide® é um procedimento simples. A membrana pode ser implantada por mini-artrotomia, sem osteotomia do maléolo medial ou lateral em praticamente todos os casos. Eles também consideraram AMIC® Chondro-Gide® um procedimento economicamente eficiente de único tempo cirúrgico comparado a reconstrução de cartilagem com a utilização de condrócitos cultivados in-vitro.
Em uma análise de resultados de médio-prazo, Gottschalk et al.3 encontrou resultados promissores em ambos os estudos de 2 e 5 anos de follow-up após o procedimento. Os pesquisadores encontraram a melhoria mais significante nos resultados clínicos no primero ano de pós operatório. Entre o 1o - e 5o ano de follow-up, não foi observado melhoria estatisticamente significante. Pacientes retornaram ao esporte em 5 anos.
Vários autores reportaram a vantagem de um procedimento artroscópico para o tratamento de lesões osteocondrais do tálus. O tratamento artroscópico pode reduzir trauma cirúrgico, e torna desnecessária uma osteotomia tibial ou fibular.<sup>4</sup>
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References
- Chondro-Gide® IFU 2019, Geistlich Pharma AG
- WALTHER, M., et al., Reconstruction of focal cartilage defects in the talus with miniarthrotomy and collagen matrix. Operative Orthopädie und Traumatologie. 2014. Vol. 26, no. 6, p. 603-610. DOI 10.1007/s00064-012-0229-9. Springer Nature (Clinical Study)
- GOTTSCHALK, O., et al., Functional Medium-Term Results After Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis for Osteochondral Lesions of the Talus: A 5-Year Prospective Cohort Study. The Journal of Foot and Ankle Surgery. 2017. Vol. 56, no. 5, p. 930-936. DOI 10.1053/j.jfas.2017.05.002. Elsevier BV (Clinical Study)
- USUELLI, F., et al., All-arthroscopic AMIC® (AT-AMIC®) technique with autologous bone graft for talar osteochondral defects: clinical and radiological results. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2016. Vol. 26, no. 3, p. 875-881. DOI 10.1007/s00167-016-4318-4. Springer Nature (Clinical Study)
