Peri-implantite
As infeções peri-implantes são condições patológicas ao redor de implantes dentários.
A mucosite é uma inflamação e ulceração dos tecidos moles que envolvem um implante, sendo uma resposta hostil aos microrganismos patogênicos periodontais. A peri-implantite, um processo inflamatório destrutivo que afeta tanto o tecido mole e o tecido rígido ao redor de um implante dentário, é mais grave e leva à perda de osso1.
Os sinais e sintomas típicos das doenças, conforme discutidas em várias conferências de consenso, podem ser descritas da seguinte forma2-8:
Mucosite
- Sangramento à sondagem
- Vermelhidão e inchaço do tecido mole
- Ausência de perda de osso que suporta os dentes
Peri-implantite
- Defeito ósseo em forma de cratera
- Sangramento e/ou supuração em sondagem
- Ausência de mobilidade do implante
- Sondagem de profundidade peri-implantar >4 mm
Um diagnóstico confiável da peri-implantite exige a presença simultânea de todos os sinais e sintomas acima indicados. Uma única característica não é suficiente para o diagnóstico.
Vermelhidão e inchaço do tecido mole, bem como sangramento à sondagem podem indicar uma mucosite. Prevalência: mais de 50% dos implantes e 80% dos pacientes8. (cortesia de Dr. J.-L. Giovannoli e Prof. S. Renvert e Quintessence International)
Um defeito ósseo em forma de cratera pode (juntamente com outros sinais e sintomas) indicar uma peri-implantite. Prevalência: mais de 10% dos implantes e mais de 20% dos pacientes8. (cortesia de Prof. Andrea Mombelli, Geneva, Suíça)
Um defeito ósseo em forma de cratera pode (juntamente com outros sinais e sintomas) indicar uma peri-implantite. Prevalência: mais de 10% dos implantes e mais de 20% dos pacientes8. (cortesia de Prof. Andrea Mombelli, Geneva, Suíça)
Uma profundidade à sodagem peri-implantar superior a 4 mm pode (juntamente com outros sinais e sintomas) indicar uma peri-implantite. Prevalência: mais de 10% dos implantes e mais de 20% dos pacientes8. (cortesia de Prof. Andrea Mombelli, Geneva, Suíça)
Tratamento da peri-implantite
A peri-implantite deve ser tratada sistematicamente. A remoção de placa bacteriana com terapia cirúrgica e/ou não cirúrgica é essencial para prevenir uma progressão e para preparar o defeito para os procedimentos regenerativos9.
Regeneração óssea guiada com Geistlich Bio-Oss® e Geistlich Bio-Gide® regenera o defeito ósseo após descontaminação da superfície do implante10.
Referências:
- Lang NP, et al.: Ann Periodontol 1997; 2(1): 343-56.
- Mombelli A, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 6: 67-76.
- Lang NP, et al.: J Clin Periodontol 2011; 38 Suppl 11: 178-81.
- Lindhe J, et al.: J Clin Periodontol 2008; 35(8 Suppl): 282-85.
- Mombelli A: Criteria for success. Monitoring In: Proceedings of the first European Workshop on Periodontology, (eds.) N.P. Lang & T. Karring, pp. 317–325. London: Quintessence 1994.
- Mombelli A: Prevention and therapy of peri-implant infections. In: Proceedings of the 3rd European Workshop on Periodontology, (eds.) N.P. Lang, T. Karring & J. Lindhe, pp. 281–303. Berlin: Quintessenz Verlag 1999.
- Tomasi DP & Derks J: J Clin Periodontol 2012; 39 Suppl 12: 207-23.
- Zitzmann NU & Berglundh T: J Clin Periodontol 2008; 35(8 Suppl): 286-91.
- Schwarz F & Becker J: Peri-implant Infection: Etiology, Diagnosis and Treatment. Quintessence Publishing 2007.
- Schwarz F, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(9): 807-14.
